Endodoncja
Leczenie endodontyczne, powszechnie nazywane leczeniem kanałowym jest konieczne w przypadku zapaleń miazgi, która potocznie nazywana jest przez pacjentów „nerwem”. Jest to metoda leczenia, która pozwala uratować zęby, które jeszcze nie tak dawno skazane byłyby na ekstrakcję (usunięcie). Korzeń zęba, prawidłowo wyleczony jest uważany za najlepszy z możliwych i najbardziej ekonomiczny- naturalny implant, na bazie którego możliwa jest odbudowa protetyczna. Jedyna alternatywą leczenia endodontycznego jest ekstrakcja, czyli usunięcie zęba i konieczność uzupełnienia jego braku implantem lub mostem.
Od powodzenia leczenia kanałowego zależy, jak długo dany ząb będzie funkcjonował w jamie ustnej i stanowił tym samym filar dla odbudowy protetycznej. Często zdarza się, że w wyniku niedokładnego leczenia endodontycznego, konieczne staje się jego powtórne leczenie tzw. re-endo. Jest to zabieg skomplikowany, czasochłonny i pochłaniający większe nakłady finansowe. Praca protetyczna musi być wtedy najczęściej wykonywana raz jeszcze. Bardzo ważna jest świadomość Pacjenta, że „dobre” leczenie kanałowe zajmuje nawet kilka godzin! Dlatego bardzo ważne jest precyzyjne leczenie, które umożliwia wiedza zdobyta podczas wielu kursów i szkoleń praktycznych oraz specjalistyczny sprzęt, szczególnie endometr, rvg i mikroskop. Pozwala to na leczenie nawet bardzo skomplikowanych przypadków, czyli kanałów wąskich, zwapnianych, czy bardzo zakrzywionych. DentalCare posiada sprzęt, w którym zastosowano najnowsze rozwiązania techniczne, pozwalający leczyć zęby kanałowo na najwyższym poziomie, a lekarze specjalizujący się w tym dziale stomatologii mogą pochwalić się certyfikatami ukończenia wieku szkoleń z dziedziny endodoncji i sporym doświadczeniem w leczeniu nawet najtrudniejszych przypadków.
Kiedyś leczenie kanałowe wiązało się nierozerwalnie z wieloma bolesnymi wizytami w gabinecie stomatologicznym, do dziś wielu Pacjentów wciąż jeszcze wraca do tych niemiłych wspomnień. Nawet osoby, które nigdy same nie doświadczyły tego rodzaju leczenia, są do niego uprzedzone i bardzo wystraszone. Dziś leczenie endodontyczne można przeprowadzić z zachowaniem pełnego komfortu Pacjenta i miłej atmosferze. Gwarantujemy bezpieczeństwo, bezbolesność i precyzję.
Wskazaniami do leczenia kanałowego są:
- samoistny ból zęba ( nieodwracalne zapalenie miazgi)
- zmiany okołowierzchołkowe: ziarniniaki i torbiele widoczne na zdjęciu rvg jako cień wokół wierzchołka korzenia
- zranienia miazgi powstałe w wyniku urazów,
- wskazania protetyczne,
- czasami choroby przyzębia (tzw. zespoły endoperio),
- zęby wcześniej źle leczone kanałowo i ze zmianami okołowierzchołkowymi- wskazanie do re-endo (kanały nie dopełnione, brak wypełnienia kanałach, niedokładnie opracowane kanały) We wszystkich tych przypadkach zostaje wewnątrz zęba zakażona miazga, która jest siedliskiem bakterii. Miazga może zostać w niedopełnionych czy pominiętych kanałach. Bakterie beztlenowe z wnętrza zęba przedostają się do tkanek wokół korzenia i i poprzez swoje toksyczne działanie niszczą (rozpuszczają czyli resorbują) kość. Powstaje ubytek kości-dziura, w której gromadzi się ziarnina złożona z bakterii i komórek obronnych. Z czasem organizm broniąc się stara się ograniczyć to miejsce tworząc „torebkę”- w ten sposób powstaje torbiel.
W powyższych przypadkach leczenie endodontyczne jest jedyną metodą ratującą zęby przed usunięciem (ekstrakcją). Gdy Pacjent nie zdecyduje się na ten zabieg i ząb zostanie usunięty, należy liczyć się z konsekwencjami odczuwalnymi od razu po zabiegu lub dopiero po kilku latach. Oprócz defektu estetycznego, zaburzenia wymowy i utrudnionego rozdrabniania pokamów, utrudniona jest również higiena, gdyż zęby sąsiadujące z przestrzenią poekstrakcyjną nachylają się i przesuwają, co powoduje powstawanie szpar. Zęby przeciwstawne wysuwają się z zębodołów, co skutkuje odsłanianiem powierzchni korzeni, które stają się wrażliwe na takie bodźce na zimno, ciepło, słodycze. Łatwiej dochodzi do rozwoju ubytków przyszyjkowych. Odległą konsekwencją usunięcia zębów, gdy ich brak nie zostanie uzupełniony, są zaburzenia w stawie skroniowo-żuchwowym, które często objawiają się jako dokuczliwe bóle głowy.
Leczenie kanałowe odbywa się w pełnej sterylności. Znieczulenie gwarantuje pacjentowi bezbolesność zabiegu. Pierwszym etapem jest otwarcie zęba, odnalezienie i udrożnienie kanałów. Nie odkryty czy nieczyszczony kanał jest siedliskiem bakterii i często prowadzi do powikłań w leczeniu. Bardzo pomocny okazuje się tu mikroskop (tzw. oczy endodonty”). Z jego pomocą możemy dokładnie i skutecznie odnaleźć nawet nietypowo zlokalizowane ujścia kanałów, udrożnić i opracować bardzo wąskie, zakrzywione czy „zwapniałe” kanały, usunąć złamane przed laty narzędzie czy wyjąć stare wypełnienie podczas powtórnego leczenia. Umożliwia leczenie nawet trudnych przypadków, których do tej pory nie można było wyleczyć. Następnie opracowujemy kanały mierząc z pomocą endometru, (wykonuje elektroniczny pomiar) tzw. długość roboczą. Urządzenie to daje nam możliwość ciągłego podglądu na monitorze lokalizacji narzędzi wewnątrz zęba. Do opracowania kanałów używamy narzędzi niklowo-tytanowych, które dzięki swej elastyczności stanowią bezpieczniejszą alternatywę dla tradycyjnych narzędzi stalowych. Kluczem do sukcesu w leczeniu kanałowym jest opracowanie i wypełnienie kanałow dokładnie do wierzchołka korzenia. Zarówno niedopełnienie kanału jak i przepchanie materiału wypełniającego poza otwór wierzchołkowy zmniejsza szanse na powodzenie. Opracowaniu mechanicznemu za pomocą specjalnych pilników, towarzyszy obfite płukanie, które ma za zadanie dezynfekcję całego systemu korzeniowego.
Kolejną fazą leczenia jest wypełnienie kanałów gutaperką z uszczelniaczem. Następnie wykonuje się zdjęcie rvg. RVG czyli radiowizjografia służy do obrazowania zdjęć rtg na monitorze komputera, eliminując tradycyjną kliszę. Zaletą tego sprzętu jest parokrotnie mniejsze promieniowanie niż w przypadku obrazowania na kliszy oraz bardzo krótki czas oczekiwania na obraz - zaledwie 2 sekundy. Dzięki powyższym zaletom możemy skrócić czas zabiegu i zwiększyć bezpieczeństwo Bardzo łatwa i szybka diagnostyka radiologiczna, "przy fotelu dentystycznym", pozwala na natychmiastową kontrolę efektu leczenia Należy pamiętać, że warunkiem powodzenia leczenia kanałowego jest szczelne wypełnienie kanału korzenia oraz ubytku twardych tkanek zęba, dlatego po leczeniu endodontycznym konieczna jest odbudowa korony zęba. Zęby martwe ze względu na brak ukrwienia stają się mniej odporne na złamania, bardziej matowe, szarawe i kruche. Dlatego przy dużym zniszczeniu zęba samo wypełnienie może być niewystarczające i konieczne jest wówczas wykonanie wkładu koronowo-korzeniowego i korony protetycznej.
Po zabiegu leczenia kanałowego może wystąpić ból na nagryzanie lub wrażenie określane przez Pacjentów „nie boli, ale czuję że mam tego zęba’’. Dotyczy to do 80% pacjentów i jest normą pozabiegową. Może on być nawet dotkliwy, trwa zwykle do około 3 dni i ma tendencję malejącą. Nie jest to powodem do obaw. Niepokojący jest natomiast natomiast ból samoistny, pulsujący, rwący oraz obrzęk. W takim przypadku prosimy o niezwłoczny kontakt!
Proszę pamiętać, że nowoczesne leczenie kanałowe nie musi pozostawiać niemiłych wspomnień, może przebiegać całkowicie bezboleśnie i komfortowo, a zęby, kiedyś skazane na ekstrakcję, mogą przez wiele następnych lat stanowić element Państwa pięknego uśmiechu!

